Примерный текст

Согласие

 Я (Мы), нижеподписавшийся(иеся), ФИО отца; дата, месяц, год рождения  (загранпаспорт №, кем и когда выдан), и/или ФИО матери; дата, месяц, год рождения (загранпаспорт №, кем и когда выдан), в настоящее время находящиеся(ийся) в США,  даю(ем) согласие на самостоятельный перелет (перелет в сопровождении следующих лиц: ФИО, дата, месяц, год рождения, сведения о загранпаспортах) нашей несовершеннолетней дочери/сына ФИО, дата, месяц, год рождения, сведения о загранпаспорте, по маршруту (указываются  страны) в период (не более 1 года).